식욕억제제 1탄

살쪘다고 생각하시며 병원에 가보신 경험이 있나요? 굳이 안빼도 될 경우가 아니라면 의사선생님이 권하시는 약이 있을거에요. 물론 여러가지가 있죠. 그래서 오늘은 식욕억제제에 대한 자료를 올릴게요.

 다음에 나오는 약은 원랜 항 우울제에요. 근데 이약을  약간 과다복용을 하다보면 신경에 자극을 주어 글쎄 식욕억제가 있단걸 발견한거죠. 게다가 그분이 오시는 날에도 불쾌감이 사라지게 하구요. 근데 이걸 누가 발견했냐구요?  그분은 외국인... 아니 제가 그 사람이름까지 어떻게 알아요? 자꾸 이러면 글 안써욧.

 어머나! 죄송... 제가 흥분해서리....

 참고적으로 이 약은 옛날엔 진짜 많이 쓰였던 거구, 지금도 많이 쓰이지요. 이 약의 가장 큰 장점은 임산부도 먹을수 있을정도로 안전한 약이란 거죠. 하지만 약은 약! 많이 먹으면 안되용. 하지만 단점보담 장점이 많으니 나이들면 언젠간 반드시 찾게 될 약이란거... 참 앞으로 소개하게 될 모든 약은 약전에 있는 부작용은 뺏어요. 어차피 부작용없는 약은 없구, 그거 안다구 해도 부작용이란 적절히 이용하면 그게 다른 효과를 내니 그런게 사실 비전(秘傳)이에요.

 

자아 날이면 날마다 오는 뱀장수가 아니에요. 어이어이 애덜은 가라!

 

Fluoxetine HCl(as fluoxetine) 20 mg

 효능 및 효과

1. 우울증

1) 이 약의 효과는 DSM-Ⅲ 범주의 우울증과 매우 유사한 것으로 진단 받은 우울증 외래환자의 치료시 5-6주 이내에 나타났다. 우울증은 보통 일상 기능을 방해하는 정도로 현저한 지속적인 우울상태 또는 불쾌감(최소한 2주간 거의 매일)을 말하며 최소한 다음 8가지 증상 중 4가지 이상을 포함해야 한다 : 식욕의 변화, 수면의 변화, 정신운동의 격정 또는 지둔, 일상 활동에서의 흥미의 결여 또는 성적 욕구의 감소, 피로감의 증가, 죄의식 또는 쓸모없다는 느낌, 사고의 둔화 또는 집중력의 저하, 자살시도 또는 자살에 대한 생각

2) 입원한 우울증 환자에 대한 이약의 항우울 작용은 지금까지 적절히 연구되지 않았으며, 5-6주 이상 장기투여에 대한 유효성은 대조 시험을 통해 체계적으로 평가되지 않았으므로 장기 투여할 경우에는 개개 환자에 대한 유용성을 정기적으로 재평가한다.

2. 신경성 식욕과항진증

이 약은 위약 투여군과 비교했을 때 탐식과 사하행동에서 유의성 있는 감소를 나타냈다. 이 약의 16주 이상 장기투여에 대한 유효성은 대조시험을 통해 체계적으로 평가되지 않았으므로 장기투여할 경우에는 개개 환자에 대한 유용성을 정기적으로 재평가한다.

3. 강박반응성 질환

이 약은 이중맹검, 위약대조 임상시험에서 강박반응성 질환의 증상을 유의성 있게 감소시켰다. 강박관념 또는 강박행위를 갑자기 경험하게 되고, 개인의 사회생활 또는 직장 생활이 상당히 고통스럽게 되며 시간을 소비하게 되거나 상당히 방해받게 되다. 이 약의 13주 이상 장기투여에 대한 유효성은 대조시험을 통해 체계적으로 평가되지 않았으므로 장기투여할 경우에는 개개 환자에 대한 유효성을 정기적으로 재평가한다.

4. 월경전 불쾌장애

월경 전 불쾌감 증상은 우울, 불안, 정서적 불안정과 같은 증상이 뚜렷하고, 증상들이 주기적(월경주기에서 황체기의 마지막 주)으로 나타나고 월경이 시작되면 며칠이내에 없어진다. 이러한 증상들은 사회적 역활 및 직업수행능력에 지장을 주며 육체적 증상인 유방통증, 두통, 관절통, 또는 근육통, 복부팽만감, 체중증가 등을 수반한다. 일반적인 월경 전 긴장 및 항우울제 치료로 인한 주기적인 정신적 장애는 월경 전 불쾌감 증상에 제외한다. 이 약을 6개월 이상 장기간 사용하였을 때의 유효성에 대해서는 아직 체계적으로 평가되지 않았다. 따라서 이 약을 장기간 사용하고자 하는 의사는 각각의 환자에 대하여 장기간 사용시의 유효성에 대하여 정기적으로 재평가하여야 한다.

 용법 및 용량

1. 우울증

1) 초기치료 : 초회량으로 염산플루옥세틴으로서 1일 1회 20㎎을 오전에 경구 투여한다. 대조임상시험에서 1일 20-80㎎의 용량이 투여되었다. 만일 개선이 관찰되지 않을 경우에는 수주일후에 용량의 증가를 고려할 수 있다. 1일 20㎎ 초과하는 용량은 1일2회(아침, 정오)투여해야하며 1일 80㎎의 최대용량을 초과해서는 안 된다. 충분한 항우울효과의 발현은 치료 4주 후 또는 그 이상까지 지연될 수 있다.

2) 유지／지속／연장치료 : 환자가 이 약에 의해 얼마의 기간 동안 치료를 받아야 하는지에 대한 확실한 자료는 없지만 정신약물학자들 사이에서는 우울증의 급성 징후들은 수개월 또는 그 이상이 약물치료를 필요로 한다는 것이 인정된다. 증상의 경감에 필요한 항우울약의 양이 안정을 유지 또는 지속하는데 필요한 양과 동일한지는 알려지지 않았다.

2. 신경성 식욕과항진증

이 약으로서 1일 60㎎을 투여한다. 1일 투여량은 80㎎을 초과하지 않는다. 치료 시작 전에 전해질 농도를

측정한다.

3. 강박반응성 질환

이 약으로서 1일 20-60㎎을 투여한다. 1일 투여량은 80㎎을 초과하지 않는다.

4. 월경전 불쾌장애

이약으로서 1일 20 밀리그람을 투여한다. 6개월간 치료한 후 지속적인 치료가 필요한지 재평가한다.

* 신장 및/또는 간손상 환자, 여러 약물을 투여 받고 있는 환자, 고령자 및 병발질환이 있는 환자

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.